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成功植牙的第一道防線–術前評估

相較於牙橋或活動式假牙,植牙有著高咬合力、穩固、耐用、舒適及清潔容易等優點,是近年來越來越多人選擇的缺牙治療方式,但植牙費用貴鬆鬆,且治療時間長過程也不舒服,當然希望好不容易完成的假牙能陪伴自己長長久久,植牙的成功與否以及後續使用時間的長短,許多人以為取決於手術進行是否順利,但其實植牙手術是環環相扣的,從術前評估、術中施作到術後保養,每個流程都不能馬虎,尤其術前評估更是相當重要的一環,若沒有做好完整、仔細的評估,可是很可能讓整個療程前功盡棄喔。

植牙的原理是劃開牙齦並在齒槽骨上鑽個洞,接著將人工植體代替牙根種到齒槽骨內,以提供更加牢固的支撐力,待傷口復原後再安裝上牙冠套便完成植牙手術了,所以我們可以將植牙看成是在蓋房子,齒槽骨就如同地基,人工植體就如同地樁,而上方的牙冠套就是地上層的房屋了,在蓋房子之前我們一定會先進行完整勘查,例如是否有足夠空間建造建物、所處地層是否有土壤鬆動或容易坍塌的情形及周邊的交通及生活機能是否完善等,對應到植牙也是如此,植牙屬於一門手術因此在治療前必須進行完整的術前評估,確認患者的口腔狀況及身體狀況是否適合進行療程,當所有必要條件都完備後再進行治療,植牙手術的成功率自然就會提高,那麼術前評估到底要評估甚麼呢?如果評估結果不如預期就不能植牙了嗎?接下來我們就以口腔狀況及身體狀況的評估分別來作介紹吧。

口腔狀況的評估
蓋房子時地基是否穩固非常重要,而對於植牙來說,齒槽骨及角化牙齦就是如同地基的存在,若齒槽骨流失狀況嚴重,那麼植體就無法穩穩的植入其中,這時需要透過補骨手術將齒槽骨重建至適合的密度、寬度及厚度,若角化牙齦不足,則無法抵擋刷牙時的摩擦以及細菌入侵,就如同在開挖地基時沒有做好擋水或擋土措施,這時必須進行補肉手術,以抵擋食物及牙刷的摩擦及細菌侵襲,減少假牙受損及因細菌堆積造成發炎的機會。除了骨質及牙齦之外,口腔本身的健康狀況也很重要,若是有蛀牙或牙周病的患者務必要先做治療控制,避免植體處在充滿細菌的環境中,很容易引發植體周圍炎,且牙周病若不治療,容易造成牙齦萎縮及骨質流失,久了之後植體會開始搖晃最後甚至會脫落,造成使用壽命減短植牙失敗,這些都是不能掉以輕心的。

身體狀況的評估
前面提到植牙是一門手術,而大部分的手術對於患者身體狀況都會有所要求,若患者年紀較大,或是有糖尿病、心血管疾病、凝血功能疾病、骨質疏鬆、頭頸部接受放射線治療、免疫系統性疾病、癲癇等系統性疾病,這些都會影響到植牙的成功率及術後狀況,當然並不是說只要有前述問題就不能做植牙,部分疾病若有進行治療控制,病情穩定下醫師還是能視狀況評估植牙可行性的;此外,若有服用抗凝血及骨質疏鬆藥物,會影響術中出血狀況及後續骨頭癒合,因此有服用任何藥物務必要在術前完整告知醫師,以避免不要藥的風險。

雖說術前評估做的好能夠讓植牙過程更為順利,但並不是說完成植牙手術就萬無一失了,術後保養也是延長植體壽命的重要關鍵,尤其不少人認為假牙不會造成蛀牙就對日常清潔有所懈怠,如果沒有採用正確的清潔方式,細菌一樣會慢慢堆積在牙齦處,隨著時間推移,再進一步侵襲到植體周圍組織,造成植體周圍炎,也就是假牙的牙周病,使得植體產生搖晃或脫落的狀況,很容易造成植牙失敗;另外如果患者有不良的口腔習慣,例如喜歡啃咬硬物、磨牙、抽菸、喝酒及嚼檳榔等,建議要尋求醫師協助改善,否則除了影響術後傷口復原外,也容易造成植體周圍炎使得植牙壽命大幅縮短喔。

植牙成功與否影響因素非常多,除了前面介紹的部分外,其他像是植體品牌、假牙品質及醫師專業度等一樣會左右療程順利與否,大里御誠牙醫選用國際知名大廠植體,除了品質不必擔心外,也提供完整的後續保固,讓您在使用上無後顧之憂,洪偉宸醫師及廖偉帆醫師在植牙手術上皆相當專業,除了會為每位患者仔細的進行術前評估外,植牙的過程也相當精準、快速,減少患者術中的不適,面對許多複雜的植牙狀況也能隨時做出應變,讓整個療程更加安全、成功率更高,至今累積的無術成功案例,也讓兩位醫師深受患者們信賴,如果您還不曉得自己能不能做植牙,或是還找不到適合的植牙醫師,現在就趕緊來御成找洪醫師及廖醫師,讓我們一起打造好用、耐用的第三副牙吧。

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