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顯微根管是什麼?跟一般抽神經差在哪?

黃小姐因為嚴重蛀牙痛不欲生,在前往牙醫診所求診時,醫師告訴她需要接受根管治療(抽神經),在辛苦做完療程後,黃小姐以為從此可以跟牙痛說再見,沒想到過了一陣子根管過後的牙齒竟然又隱隱作痛,憂心忡忡的黃小姐再次前往就診,檢查後才發現原來是前次根管治療失敗造成再次感染,這下黃小姐又得再做一次根管治療,真的是既花錢又煎熬。那麼有沒有什麼方式可以提高根管治的成功率呢?顯微根管治療或是會是另一個選擇。

從上面案例我們可以看到,根管治療並不保證一定會成功,這是因為牙髓腔構造複雜,往下延伸的兩條根管更是像針一樣細小,傳統根管治療時醫師只能依賴肉眼及手感來施作,難免會漏掉藏於死角處的病灶,若是遇到複雜型的根管更是麻煩,若沒有徹底處理很有可能再度復發,到時只能再進行一次根管治療,且根管後的齒質已變得非常脆弱,若是連二次根管都失敗,很有可能就只能將牙齒拔除了。

傳統在進行根管治療時,由於醫師只能依賴肉眼或放大鏡來清除發炎的牙髓組織、神經及細菌,在視野受限的狀況下難免會遺漏藏於死角病灶,且為了擴張視野,勢必要鑽開更多的自然齒質,現在透過高倍率顯微鏡的輔助下,能夠讓整個視野更加清晰,讓細菌無所遁形,且更加精準的判斷病灶位置也減少了齒質的磨耗,讓療程更有效率,保留更多自然牙,或許有些人會覺得顯微根管費用不便宜,這樣做下來划算嗎?其實若蛀牙狀況不嚴重,那確實可以考慮採用傳統根管治療即可,但若像是深度蛀牙或是複雜型根管如C型根,在治療時有一定難度,此時若是有顯微鏡的輔助,便能深入到傳統治療方式難以深入的位置,提高不少成功率,否則根管治療失敗除了要再忍受一次折磨外,還可能面臨拔牙的命運,到時可就真的得不償失了。

另外從黃小姐案例中提到,根管治療後的牙齒又隱隱作痛才再次求診,這邊可能有些人會問,抽了神經的牙齒不是應該就沒感覺了嗎?怎麼還會痛呢?這是因為除了牙齒之外,牙隨腔、根管及牙周韌帶都有神經,根管治療只有處理牙隨腔及根管裡的神經,一旦又發生蛀牙或根管發炎,因牙齒、牙周韌帶及周邊神經血管都還在,因此還是會產生痛覺,但疼痛感相對正常牙齒沒有來得強烈,因此也很容易被忽視,等到疼痛感強烈時通常感染狀況已經很嚴重了,所以若根管治療後的牙齒只要覺得不太對勁都建議儘速就診喔。

根管治療需要在極其狹小的空間內進行施作,從判斷病灶位置、術中清除到術後填補,各個流程都考驗著醫師的技術及經驗,大里御誠牙醫擁有專業的醫療團隊,對每位患者都是以細心、仔細的態度做治療,如今院內特別引進德國蔡司牙科顯微鏡,能輔助醫師讓頑固的細菌無處可躲,提升治療品質及成功率,若您害怕根管治療失敗,或是本身的牙髓問題難以處理,大里御誠牙醫都能協助了解牙髓狀況唷!

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