大家都有牙痛的經驗嗎？很多人因為害怕看牙而選擇忽略牙齒發出的疼痛警訊，往往真的是痛到受不了，才會到診所尋求醫師們的協助。牙痛往往會引發嚴重的發炎反應，近一步產⽣⼜腫⼜痛的症狀，當你感受到疼痛時，細菌多半已經刺激到牙髓腔，甚⾄是牙⿒周圍的組織都已經被感染，這時就需要專門處理牙髓病的醫師來評估牙齒狀況，在病情較為嚴重時，大多會採用傳統的根管治療來徹底清除牙髓腔內的病灶，但若是狀況許可，選擇先進的顯微根管治療做為您保留珍貴牙齒的最後一道防線，或許更加降低拔牙的機會喔。

什麼是傳統根管治療

也就是俗稱的「抽神經」，治療時醫師會將牙齒鑽磨打開牙髓腔，並以根管銼針移除受感染的牙髓組織，最後再將根管修形擴大並做緻密封填，藉此排除病因及防止細菌繼續往下侵襲；傳統的根管治療因受限於器械設備，常常需要依賴醫師的肉眼、手感與經驗，但根管是牙髓腔向下延伸的狹窄通道，本身可以說是細如髮絲，在視野已經非常受限的狀況下，若細菌或感染物藏匿在死角處，即便再有經驗的醫師也可能不易察覺，容易留下病灶，增添日後進行二次根管治療的機率

什麼是顯微根管治療

顯微根管則是在傳統根管治療的基礎下，利用高倍率的顯微鏡儀器做輔助，高倍率的放大效果加上充足的照明光源，能夠提供充足的視野及更精準的定位，補足平時肉眼看不見的死角，讓醫師在治療時更清楚看見牙髓腔及根管的細節，仔細清除感染、壞死的組織和藏匿深處的細菌，且在治療過程中能減少無謂的牙齒磨耗，提升根管治療的成功率及品質。

什麼時候該使用顯微根管來治療

其實如果細菌還沒入侵到牙髓深處的狀況下，可以先用傳統根管治療做處理，但若是有以下較難處理的情形就能考慮選擇更加精準的顯微根管治療。

嚴重根管感染
根管內細菌量高，且已經入侵到牙齒根尖深處，甚至已經有骨頭遭破壞或根尖周圍組織遭感染等情況，這時候需要盡可能清除所有死角，增加治療成功率。

複雜型根管
根管型態每個人皆不相同，有些人的根管型態較複雜，像是Ｃ型根管、彎曲根管、多根管等。面對根管型態複雜的牙齒，徹底清創的難度會較高，這時就比較適合使用顯微根管治療，全方面清除病灶。

根管鈣化
牙齒因蛀牙、外傷或受到藥物刺激，時間久了會生成鈣化物質，使根管受到阻塞變得又細又窄，在根管難以疏通的狀況下提高治療難度，利用高倍率的顯微鏡來輔助治療，能夠獲得更多的視野，精確處理因鈣化變的狹窄的根管通道。

牙根尖手術
需要清除牙根周圍發炎、感染的組織，並將受感染的牙根尖端做切除，牙根的末端相當細小且常有不規則的細微變化，因此需要透過顯微鏡及專業工具輔助，才能確實處理，提升治療成功率。

二次根管
常發生在做過一般根管治療，但又再次疼痛復發的患者，可能先前治療時未將牙髓中的細菌或壞死組織徹底清除，導致牙齒造成二次感染而需要再次治療，此時牙齒的結構變的更差了，需要使用顯微根管做更精密的治療，在儘量不增加破壞牙齒結構的狀況下清除病灶，提高成功率。

顯微根管療程步驟

1.評估與諮詢
拍攝根尖片或X光片，確認牙齒問題、感染的範圍及根管複雜程度，由專科醫師給予合適的治療計畫。

2.隔離消毒
會先施打局部麻醉，使用隔離帳放置在治療牙齒的周遭，避免口水與口腔細菌干擾治療，也可避免誤吞治療用藥與藥水。

3.清除感染源與打開牙髓腔
專科醫師會清除周圍的感染物並打開髓腔移除壞死組織及細菌，使用高倍率的顯微鏡可讓牙髓根管看得更清楚，過程中醫師會盡可能保留更多的齒質與牙周組織。

4.清潔根管和放藥
將感染源清除後，需使用專業器械處理受損的根管，完成後醫師會在治療的區域放藥並覆蓋暫時的填充材料，此步驟需要重複2-5次，依照根管難易及感染程度有所不同。

5.根管充填
清潔消毒根管後，需要利用一些材料把管道密封起來，避免細菌再度跑進去，封填完成後，醫師會持續追蹤牙齒的修復狀況，觀察是否有再次發生發炎的情形。

6.假牙贋復
完成前面顯微根管的步驟後，醫師會建議患者用良好的贗復物來保護牙齒，醫師會視情況評估是否需要放釘柱，加強牙冠穩定度，也會建議製作牙冠套來恢復美觀及咬合的功能，並且保護結構變脆弱的齒質。

抽神經相信是許多人不願面對的夢魘，但根管治療為的是讓患者儘可能的保留珍貴自然牙，所以如果真的有必要，建議還是要尋找值得信賴的診所做處理，以免等到事態嚴重不僅牙齒不保，還可能引發其他健康上的風險喔；大里御誠牙醫擁有各式先進的設備，致力於更現代化的牙科療程，診所內亦有各領域的專業醫療團隊，除了顯微根管治療之外，植牙、全口重建、齒顎矯正、全瓷冠假牙或其他牙科相關治療也一應俱全，全方位守護您的口腔健康。